医療費の3割個人負担、自費扱いは慈悲がない?差額ベッド代は・・・?


入院する前に知っておきたい 新・差額ベッド料Q&A (岩波ブックレット)

ご存じのとおり病院で治療を受けると医療費は3割負担です。

しかしこれ以外の支払いを求められるケースは多々あると思います。

ではどんな場合なのかを確認してみましょう。

Aさんは手術を受け1週間の入院ののち、退院しました。

さて支払いの際、領収書が2枚出されたのだとか。
1枚目は手術代や投薬などの項目があり支払額は50,000円だったそうです。

問題なのは2枚目です。こちらの項目は「自費」と書いてて、請求額も50,000円です。

ちょっとおかしいと思ったAさんは窓口で問い合わせました。
すると入院する時に提出した同意書に「環境費」なるものが書いてあったというのです。

なんでも1日あたり7,000円かかると書いてます。
Aさんは釈然としないまま支払ったそうです。

さて上記のケースでは問題があると判断します。

そうです。「環境費」です。ほかにも以下のようなケースがあります。

1、環境費
2、お世話料
3、施設管理費
4、雑費

などです。これらの名目で費用の徴収は認められていません。
これは厚生労働省保険局医療課の意見です。

この場合、入院した病院と交渉すれば返ってくる場合があります。
しかしなかなか個人では難しいと思います。

そういう時は厚生労働省の外局で地方厚生局というところがありますので
こちらで相談されてみてはいかがでしょうか?

あとトラブルが多いのが差額ベッド代です。

差額ベッド代を支払うケースや支払わなくてもよいケースをおさらいしておきましょう。

「差額ベッド代を支払わなければならない条件」
1、1病室あたりベッド数は4つまで
2、1人あたりの病室面積が6.4平方メートル以上
3、ベッドごとにプライバシーの確保のための設備がある
4、個人用の私物収納設備、照明小机やいすを備えている

「差額ベッド代を支払わなくても良い条件」
1、状態が悪く治療上必要がある場合
2、病院の都合で差額ベッド代がかかる部屋に入院した場合


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ご存じのとおり、医療費の自己負担は3割です。

では大病になった時どれくらいお金が必要なのでしょうか?

例えば乳がんであれば25日間入院したら総額194万円かかるといわれています。
内訳は医療費が167万円、ベッド代や食費などの雑費でやはり27万円くらいかかるそうです。

しかし高額療養費制度がありますので167万円の医療費の自己負担分は実質9万円
くらいで済みます。差額ベッド代も4人部屋を選べば雑費も抑えられます。

では医療保険は必要ないとなりますが、医療費の負担が膨らむのは
不安が残るという方もいらっしゃると思います。

そこでおすすめの医療保険をご紹介します。


「おすすめの医療保険」(30歳男性の場合)
会社名 日本生命 メットライフアリコ生命 ネクスティア生命
商品名 総合医療保険 やさしくそなえる   カチッと医療
               医療保険(定期、
               入院安心プラン)
保険期間  10年      10年          10年
入院給付金 1万円     1万円         1万円
月額保険料 2510円    1980円       1680


有名どころを挙げてみましたが押さえておきたいポイントは
入院時の保険金の支払われ方です。

入院1日あたり5000円や10000円などの保険金が出ますけど、通院治療であれば出ません。

支給限度も確認しておきましょう。
1回の入院期間が60日になってるとそれ以上はでませんので注意しましょう。

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